Wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, mięśniowej rurki, która przepływa jedzenie i picie z ust do żołądka.

To zapalenie może powodować uszkodzenie, aw niektórych ciężkich przypadkach może powodować krwawienie, płuc aspiracyjny lub zwężenie lub rozdzieranie przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku obejmuje eliminację przyczyny Zapalenie i unikanie wyzwalaczy, takich jak niektóre pokarmy lub alergeny. Dla niektórych osób leki mogą również pomóc. Jeśli lekarz rozpoznaje i szybko leczy zapalenie przełyku, perspektywy są dobre.

Kilka stanów może powodować zapalenie przełyku. Czasami stan ten może być spowodowany przez więcej niż jeden czynnik.

Obejmują one:

Jest to najczęstsza przyczyna – znana jako refluks przełyk. W dolnym końcu przełyku znajduje się pierścień mięśni, który powstrzymuje kwasy w żołądku przed powrotem do przełyku. Nazywa się to dolnym zwieraczem przełyku.

Jeśli zwieracz przełyku jest uszkodzony – nie zamyka się i otwiera odpowiednio – zawartość żołądka może wrócić do przełyku (refluks). GERD może podrażniać przełyk, prowadząc do zapalenia przełyku.

Wszyscy doświadczają pewnej ilości normalnej lub fizjologicznej refluksu. Nadmiar refluksu może być problematyczny. Problem z niższą funkcją zwieracza przełyku jest tylko jedna część historii dla Gerda.

Inne czynniki mogą obejmować obecność przepukliny przerwy (gdy część żołądka wsuwa się w klatkę piersiową). Niektóre z najczęstszych czynników są zwykle pokarmy, które mogą mieć wysoką kwasową zawartość, takie jak czerwona salsa, cebula, alkohol, owoce lub soki cytrusowe, itd. wyzwalane przez reakcję alergiczną. Eozynofile są rodzajem białych krwinek. Gdy występuje reakcja alergiczna lub infekcja, liczba eozynofili w przełyku wznoszą się i powoduje zapalenie.

Niektóre leki mogą powodować zapalenie przełyku, jest to znane jako wywołane lekiem zapalenie przełyku. Jeśli leki są w kontakcie z podszewką przełyku zbyt długo lub jeśli duża pigułka powoduje podrażnienie podczas połknięcia, może powodować zapalenie.

Może się to zdarzyć, jeśli tabletki zostaną połykane bez mycia ich wystarczającą ilością wystarczającą ilością woda. Pozostałość z tabletu, pigułki lub kapsułki mogą pozostać w przełyku. Najczęściej występuje w przypadku niektórych środków przeciwbólowych, antybiotyków, leków w leczeniu niedoboru potasu oraz niektórych leków leczenia osteoporozy.

Problem ten można pogorszyć przez zmniejszoną ruchliwość. Na przykład osoby, które są przykucia łóżka lub po prostu wystarczająco poruszające się, mogą być bardziej podlegane indukowanym leku zapaleniem przełyku.

zakaźne zapalenie przełyku mogą wystąpić u osób, które osłabiły układ odpornościowy. Może to być spowodowane infekcjami grzybowymi, takimi jak Candida, lub infekcjami wirusowymi, takimi jak opryszczka simplex orcytomegalowirus. Za pomocą endoskopii wyszkolony lekarz może zidentyfikować źródło infekcji.

Inne przyczyny

Inne przyczyny zapalenia przełyku obejmują nadużywanie alkoholu, radioterapia, rurki nosowo -rurowe i uszkodzenie chemiczne z połkniętych roztworów alkalicznych lub kwasowych. Uraz chemiczny może wystąpić, jeśli dziecko pije roztwory czyszczenia lub jeśli dorosły połyka substancje żrące podczas próby samobójczej.

Objawy

Są to oznaki i objawy najczęściej związane z zapaleniem przełyku:

  • Ból brzucha
  • Ból i trudności podczas połykania
  • Jedzenie utknęło w przełyku
  • Brak apetytu
  • nudności i ewentualnie wymioty
  • kaszel
  • Ból w klatce piersiowej podczas jedzenia, zgaga
  • Rany ust

U dzieci i niemowląt objawy obejmują trudności z karmieniem i możliwym braku rozwoju lub trudności z uzyskaniem odpowiedniej wagi. W tym wieku większość pacjentów jest zbyt młody, aby opisać swoje objawy.

Leczenie

Leczenie będzie prawie całkowicie zależne od tego, co spowodowało zapalenie:

Choroba refluksowa żołądkowo -plik refluksowego (GERD)

  • Blokery kwasowe, w tym blokery H2 germivir opinia i inhibitory pompy protonowej: są to leki, które mają długotrwały wpływ na zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego.
  • Podkład: fundoplikacja: To jest operacja leczenia GERD. Część żołądka jest owinięta wokół dolnego zwieracza przełyku, co wzmacnia go i uniemożliwia powrót kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku.

Zabieg lub procedury endoskopowe, takie jak fundoplikacja transoralna, są zazwyczaj Zarezerwowane dla przypadków, które nie reagują na maksymalną terapię medyczną.

Alergie

  • Kortykosteroidy: Te doustne leki mogą zmniejszyć zapalenie związane z alergią, powodując mniejsze zapalenie przełyku, pozwalając mu go zagoić.
  • Inhibitory pompy protonowej: Pacjenci z zapaleniem przełyku spowodowanym przez alergie mogą mieć dobre wyniki, gdy przepisane inhibitory pompy protonowej, jeśli istnieje również pewna ilość refluksu.
  • Żywność Alergia: leczenie tutaj po prostu wyeliminowanie pokarmów, które powodują alergie. Lekarz zwykle skieruje pacjenta do wykwalifikowanego dietetyka, lub w niektórych przypadkach do alergolgorza do testowania, jeśli nie jest jasne, które pokarmy są powiązane.
  • Zapalenie przełyku spowodowane przez niektóre leki: lekarz może przepisać alternatywne leki , lub zmień sposób, w jaki jest podawany – na przykład od postaci stałej na płyn.
  • Zapalenie przełyku spowodowane infekcjami: lekarz prawdopodobnie przepisuje określony lek do walki z infekcją, w zależności od tego, czy patogen jest wirusem , Grzyb, pasożyt lub bakteria.
  • Poważne zwężenie przełyku: lekarz zazwyczaj spróbuje leków najpierw, aby złagodzić każdy składnik stanu zapalnego. Można przeprowadzić procedurę rozszerzenia przełyku, jeżeli istnieje trwałe zwężenie, a leki się nie powiodły.

Czynniki ryzyka

Poniższe czynniki ryzyka GERD, które również są Podnieś szanse na rozwój refluksowego zapalenia przełyku:

  • Bycie nadwagą lub otyłością
  • Przepuklinę przerwę
  • ciąża
  • Palanie
  • Regularnie spożywanie niektórych pokarmów i napojów w dużych ilościach, takich jak żywność na bazie pomidorów, owoce cytrusowe, czekolada, czosnek, cebula, pikantne potrawy, alkohol i kofeina
  • Li> Leki, szczególnie konieczne do przełknięcia dużych tabletek
  • Leżące natychmiast po posiłku
  • przyjmowanie leków podczas leżenia lub przyjmowania leków przed pójściem do łóżka
  • Zakażenia, ponieważ posiadanie osłabionego układu odpornościowego mogą zwiększyć ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia przełyku

Diagnoza

po zaproszeniu pacjenta o objawy, jego historię medyczną i przeprowadzenie historii medycznej i przeprowadzenie Badanie fizykalne, Docto R może zamówić kilka dalszych testów diagnostycznych:

Barium Rentodem: Zapewnia to dobrze zdefiniowane promienie rentgenowskie przełyku, co pomaga lekarzowi ustalić, czy istnieje jakiekolwiek zmiana zwężenia, czy strukturalna w przełyku.

Endoskopia: długa, cienka rurka z małym aparatem na końcu jest gwintowana do gardła pacjenta. Patrząc na przełyk i prawdopodobnie przyjmując małą próbkę, lekarz może ustalić, co spowodowało zapalenie.

Próbki tkanki: Można usunąć niewielką ilość tkanki, aby ustalić, czy zapalenie jest spowodowane przez organizm, Alergia, rak lub zmiana przedrakowa.

Alergia: niektóre testy można przeprowadzić, aby dowiedzieć się, czy pacjent jest wrażliwy na jeden lub więcej alergenów. Może to obejmować badanie skórne, badanie krwi lub dietę eliminacyjną.

Zasoby artykułu

  • Akutagawa, K., i in. (2015). Czynniki ryzyka niskiej odpowiedzi na leczenie inhibitora pompy protonowej w refluksie zapaleniu przełyku i nieerozyjnej chorobie refluksowej ocenianej przez skalę częstotliwości objawów choroby refluksowej przełyku. [Streszczenie] https://link.springer.com/article/10.1007/s10388-014-0477-x
  • antunes, C. & amp; Sharma, A. (2021). Zapalenie przełyku. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk442012/
  • zapalenie i zwężenie. (2018). https://www.gicare.com/gi-health-resources/esophagitis-and-stricture/
  • furuta, G. T., i in. (2007). Eozynofilowe zapalenie przełyku u dzieci i dorosłych: przegląd systematyczny i konsensusowe zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia: sponsorowane przez American Gastroenterological Association (AGA) Institute i North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology i Nutrition. https://www.gastrojournal.org/article/s0016-5085(07)01474-6/fulltext
  • gerd: kontrolowanie zgagi poprzez zmianę nawierzchni. (2020). https://www.uofmhealth.org/health-library/ut1339
  • pham, T. H., i in. (2014). Rozwój i charakterystyka chirurgicznego modelu mysiego zapalenia przełyku i przełyku Barretta. [Streszczenie] https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-013-2386-z
  • saleem, F. & amp; Sharma, A. (2021). Zapalenie przełyku wywołanego lekiem. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk549818/
  • reflux/gerd
  • ucho, nos i gardło
  • przewód pokarmowy/gastroenterologii

Contents